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西医是如何治疗单纯性外阴阴道念珠菌病
2022-07-11

(一)治疗

支持治疗:若有”糖尿”病应给予积极治疗。及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。

1.咪唑类:咪唑类是近年发展较快的一类抗真菌药。多为局部应用,疗效肯定,副作用少,但复发率较高。咪唑类药物中以”克霉唑”、噻康唑为临床首选,因其疗效显著而副作用少。

局部用药

①克霉唑:传统使用药物。早期用法多为”克霉唑栓”100mg/d,阴道内塞药,7天为1个疗程。近普遍采用500mg克霉唑的”乳酸”配方(商品名”凯妮汀”)单剂量阴道给药,疗效较前更佳,使用也较前方便,患者对药物的顺从性也好,孕妇也可使用。

②”咪康唑”:化学名双氯苯咪唑,商品名”达克宁”。目前国内广泛使用,更有咪康唑(达克宁)霜剂,可用于外阴、男性生殖器假丝酵母菌病及新生儿、婴幼儿皮肤假丝酵母菌”感染”。孕妇孕3个月后,在医生指导下也可使用。每晚1次,一次1粒,连用3日为一疗程。

③噻康唑:商品名妥善,对假丝酵母菌作用优于克霉唑、咪康唑、益康唑、”酮康唑”。噻康唑阴道软膏单剂量给药,使用方便,副作用小,疗效显著。每晚睡前用所附设投药器给药1次,疗程为3、6日或14日。

④益康唑:化学名氯苯咪唑,对假丝酵母菌有一定抑菌作用。益康唑50mg阴道栓,每天用药1次,15天为1个疗程,或150mg阴道栓,每天用药1次,3天为1个疗程。2种方法疗效相似,且复发率都较高。

⑤布康唑:2%布康唑阴道霜用药3天为1个疗程,其疗效略优于克霉唑、益康唑。体外抑菌试验表明对非白假丝酵母菌的其他假丝酵母菌如光滑假丝酵母菌等,布康唑的抑菌作用优于其他咪唑类。